Avaliação da aderência de biofilme bacteriano em bráquetes metálicos, plásticos e cerâmicos / Evaluation of the adhesion of bacterial biofilm in metallic, plastic and ceramic brackets

As diferentes superfícies dos acessórios ortodônticos podem demonstrar impacto microbiológico distinto quando expostos à cavidade bucal. Esse trabalho discute os aspectos relacionados à aderência de biofilme em bráquetes de diferentes composições estruturais e com os tipos de amarração normalmente empregados na rotina clínica. Quarenta voluntários tiveram amostras salivares colhidas para avaliação dos microorganismos presentes e 15 destes foram selecionados dentro de faixas específicas de padrão de colonização bacteriana. Foram utilizados 6 grupos distintos de bráquetes afixados em duplicata a placas de acetato individualizadas, que foram utilizadas por um período de vinte e quatro horas para permitir a formação de biofilme. Os dispositivos foram removidos e submetidos a meios de cultura microbiana específicos para crescimento de Streptococcos mutans e Lactobacillus sp. e para avaliação do crescimento de microrganismos totais. Os resultados foram expressos com relação ao número de unidades formadoras de colônia por miligrama de placa aderida (UFC/mg) e posteriormente submetidos ao teste de Friedman para comparação dos grupos. As eventuais diferenças foram avaliadas pelo teste de Wilcoxon, com correção de Bonferroni, com poder de 80% e nível de significância de 5%. Na análise de microorganismos totais, não houve diferença estatística detectável que pudesse estabelecer diferenças entre os bráquetes avaliados. Para Streptococcos mutans, foi possível observar diferença estatística significativa (p=0,032) e os dados obtidos indicaram menor tendência de aderência microbiana aos bráquetes cerâmicos dos três tipos avaliados (monocristalino, policristalino e autoligável). Não houve crescimento suficiente de colônias de Lactobacillus sp. que possibilitasse a devida comparação entre os grupos.

Different surfaces of orthodontic accessories can demonstrate distinct microbiological impact when exposed to the oral cavity. This paper discusses aspects related to the biofilm adherence in brackets of different compositions and structural types and with the most commonly used ligation methods. Forty volunteers had salivary samples taken for microbiological assessment and 15 of them were selected within specific patterns of bacterial colonization. We used six different duplicate sets of brackets affixed to individual acetate plates which were used for a twenty-four hours period to allow biofilm formation. The devices were removed and placed in specific microbial culture media for growth of total bacteria, Streptococcos mutans and Lactobacillus sp. Results were expressed as the number of colony forming units per miligram of plaque attached (CFU/mg) and then submitted to the Friedman test to compare groups. Differences were evaluated using the Wilcoxon test with Bonferroni correction, with 80% power and significance level of 5%. In the analysis of total bacteria, there was no detectable statistical difference that could make distinctions between the brackets evaluated. To Streptococcos mutans, we observed a statistically significant difference (p=0,032) and the data obtained showed a lower trend of microbiological adherence to the three types of ceramic brackets tested (monocrystalline, polycristalline and self-ligating). There was not enough growth of Lactobacillus sp. colonies that would allow proper comparison between groups.

Tracionamento de incisivo central superior impactado / Traction of impacted maxillary central incisor

A impacção dentária representa um desafio ao cirurgião-dentista, especialmente quando essa envolve dentes anteriores, devido à grande preocupação estética por parte dos pacientes. Os dentes podem se encontrar impactados por uma série de fatores etiológicos, incluindo a falta de espaço na arcada dentária; a presença de elementos supranumerários, cistos ou tumores; o posicionamento ectópico do germe dentário, entre outros; o que pode levar a uma má-oclusão dentária. Este artigo descreve o tracionamento ortodôntico-cirúrgico de um incisivo central superior impactado em um indivíduo do sexo masculino de 11 anos de idade. A sequência do tratamento, desde a abertura de espaço na arcada dentária superior à exposição cirúrgica da coroa e ao tracionamento do elemento impactado mostrou a importância do correto diagnóstico e planejamento e – sobretudo – de uma abordagem multidisciplinar, o que levou a um resultado bastante satisfatório, com excelente resposta à mecânica utilizada.

Dental impaction represents a challenge to the general dentist, especially when it involves anterior teeth, due to the great esthetic concern of the patients. Teeth may be impacted due to númerous etiological factors, including lack of space in the dental arch, the presence of supranumerary teeth and ectopic positioning of the dental germ, which can lead to malocclusion. This article describes the surgical-orthodontic traction of an impacted maxillary central incisor in a male patient aged 11 years. The sequence of treatment, since the opening of space in the upper dental arch to the surgical exposure of the crown and the traction of the impacted teeth showed the importance of correct diagnosis and planning and of a multidisciplinary approach, which led to a very satisfactory result with excellent response to the mechanics.